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犬股骨骨折的内固定手术治疗
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犬股骨骨折的内固定手术治疗


犬股骨骨折的内固定手术治疗

       一只雄性雪纳瑞,名字瑞瑞,年龄一岁整,免疫及驱虫完全,两天前主人带其出门玩耍时与大狗打斗,被大狗咬后走路便一瘸一拐,身体并未见其他外伤,宠物主人当时检查没有流血没有伤口便未对其做进一步处理,第二天发现后肢已肿大并且无法着地无法正常行走,感觉到情况比较严重随即带来医院检查。

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受伤的狗狗

  图中是受伤的雪纳瑞狗狗

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受伤狗狗

  狗狗正在输液中,后肢由于受伤无法站立

  二、临床检查:

       初诊发现该犬的右后肢拖行在后面,不能抬起,不愿行动,触诊发现股骨干骨折,有骨断端摩擦音,股骨干外部肿胀,皮肤没有破损,该犬受伤以来饮食正常,精神状态良好,触诊的时候已经不是很疼了,下面进行更加详细的检查,来确定病情。

  三、影像学检查:

  

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x光图

  X线可以见到右侧股骨干远端为横断骨折

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x光图

  这张片子可以看到发生了很严重的错位,但是骨盆没有损伤

  根据以上影像学检查的结果确诊为股骨干远端骨折,单纯采用外固定没办法治愈,需要采取手术的方法治疗。根据术前的生化检查,与整体的体征评估,该犬术前评分为2级(轻度危险)。建议宠物主人选择吸入麻醉,降低手术麻醉风险。术前输液调节体液平衡。给与阿托品,止血敏。

  四、手术过程:

  1.用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。

  2.保定,备毛,消毒,创巾固定,术部隔离

  3. 在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤,切开筋膜,沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌,直接暴露股骨的骨折断端。术中止血注意避免伤及血管。

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手术中

  图为切开肌肉分离出骨折断端的过程

  4.用持骨钳夹住两断端,助手牵拉右下肢,尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。

  5.确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住,选择合适的接骨板以及骨螺钉,在骨头上钻孔,植入接骨板。

  6.以0/3肠线缝合缝合骨膜,内部肌肉以及筋膜。清理创部,消毒。

  7.用丝线结节缝合皮肤创口。

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x光图

  接骨板内固定后的X片图,可见骨折线已经对齐

  五、术后护理

  1.术后尽量限制患犬的活动,最好放在笼子里饲养

  2.术后适当的补钙,促进骨痂的生成

  3.术后佩戴伊利莎白保定圈,防止患犬舔患处。

  4.术后常规消炎及止疼3-5天,一周以后拆线,以后每个月后进行影像学检查,观察断端生长情况,逐步进行康复训练防止肌肉萎缩和功能退化。

  5.大约三个月后复查并取出内固定的接骨板,一周后拆除皮肤缝线。

  

 


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